Κρίσιμη η έγκαιρη διάγνωση για το γλαύκωμα

‭«‬Η‭ ‬έγκαιρη‭ ‬διάγνωση‭ ‬και‭ ‬η‭ ‬τακτική‭ ‬παρακολούθηση‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬σώσει‭ ‬την‭ ‬όραση‭ ‬των‭ ‬ασθενών‭ ‬που‭ ‬πάσχουν‭ ‬από‭ ‬γλαύκωμα‭»‬.‭ ‬ Αυτό‭ ‬είναι‭ ‬το‭ ‬φετινό‭ ‬μήνυμα‭ ‬της‭ ‬Παγκόσμιας‭ ‬Οργάνωσης‭ ‬Γλαυκώματος‭  ‬και‭ ‬της‭ ‬Παγκόσμιας‭ ‬Ένωσης‭ ‬Πασχόντων‭ ‬από‭ ‬Γλαύκωμα‭  ‬με‭ ‬την‭ ‬ευκαιρία‭  ‬της‭ ‬παγκόσμιας‭ ‬εβδομάδας‭ ‬γλαυκώματος‭ (‬ 9‭ ‬με‭ ‬15‭ ‬Μαρτίου‭ ‬2014‭)‬.‭ ‬Κι‭ ‬αυτό‭ ‬γιατί‭ ‬περισσότεροι‭ ‬από‭ ‬4,5‭ ‬εκατομμύρια‭ ‬άνθρωποι‭ ‬στον‭ ‬κόσμο‭ ‬έχουν‭ ‬τυφλωθεί‭ ‬μέχρι‭ ‬σήμερα‭ ‬από‭ ‬γλαύκωμα,‭ ‬ενώ‭ ‬ο‭ ‬αριθμός‭ ‬αυτός‭ ‬εκτιμάται‭ ‬ότι‭ ‬θα‭ ‬ξεπεράσει‭ ‬τα‭ ‬11,2‭ ‬εκατομμύρια‭ ‬το‭ ‬2020‭!
«Το‭ ‬γλαύκωμα‭ ‬είναι‭ ‬η‭ ‬δεύτερη‭ ‬πιο‭ ‬κοινή‭ ‬αιτία‭ ‬τύφλωσης‭ ‬παγκοσμίως‭  ‬και‭ ‬μόνο‭ ‬η‭ ‬έγκαιρη‭ ‬διάγνωση‭ ‬και‭ ‬η‭ ‬τακτική‭ ‬παρακολούθηση‭ ‬μπορούν‭ ‬να‭ ‬βοηθήσουν‭ ‬τους‭ ‬πάσχοντες‭ ‬να‭ ‬μη‭ ‬τυφλωθούν‭»‬ τονίζει‭ ‬ο‭ ‬χειρουργός‭ ‬οφθαλμίατρος,‭  ‬Διδάκτωρ‭ ‬της‭ ‬Ιατρικής‭ ‬Σχολής‭  ‬Αθηνών‭ ‬κ.‭ ‬Ιωάννης‭ ‬Α.‭ ‬Μάλλιας.
Σύμφωνα‭ ‬με‭ ‬τα‭ ‬στοιχεία‭ ‬της‭ ‬Παγκόσμιας‭ ‬Οργάνωσης‭ ‬Γλαυκώματος‭  ‬το‭ ‬2010‭ ‬παγκόσμια έπασχαν‭ ‬από‭ ‬γλαύκωμα‭ ‬60‭ ‬εκατομμύρια‭ ‬άνθρωποι,‭ ‬ενώ‭ ‬υπολογίζεται‭ ‬ότι‭ ‬με‭ ‬την‭ ‬γήρανση‭ ‬του‭ ‬πληθυσμού‭  ‬το‭ ‬2020‭ ‬θα‭ ‬πάσχουν‭   ‬80‭ ‬εκατομμύρια.‭ ‬Αξίζει‭ ‬να‭ ‬σημειωθεί‭ ‬ότι‭ ‬λόγω‭ ‬του‭ ‬γεγονότος‭ ‬ότι‭ ‬η‭ ‬πάθηση‭ ‬παραμένει‭ ‬ασυμπτωματική‭ ‬στα‭ ‬αρχικά‭ ‬στάδια‭ ‬το‭ ‬50‭ ‬%‭  ‬των‭ ‬γλαυκωματικών‭ ‬ασθενών‭ ‬στις‭ ‬αναπτυγμένες‭ ‬χώρες‭  ‬αγνοούν‭ ‬την‭ ‬ύπαρξη‭ ‬της‭ ‬πάθησης‭ ‬τους,‭ ‬ενώ‭ ‬το‭ ‬ποσοστό‭ ‬αυτό‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬φτάνει‭ ‬και‭ ‬το‭ ‬90%‭ ‬στις‭ ‬χώρες‭ ‬του‭ ‬τρίτου‭ ‬κόσμου.‭
Το‭ ‬γλαύκωμα‭ ‬είναι‭  ‬πάθηση‭ ‬η‭ ‬οποία‭ ‬προσβάλλει‭ ‬τα‭ ‬οπτικά‭ ‬νεύρα‭ ‬του‭ ‬ματιού,‭ ‬τα‭ ‬οποία‭ ‬μεταδίδουν‭ ‬τα‭ ‬οπτικά‭ ‬ερεθίσματα‭  ‬στον‭ ‬εγκέφαλο‭ ‬και‭ ‬συγκεκριμένα‭ ‬στον‭ ‬ινιακό‭ ‬λοβό‭ ‬του‭ ‬εγκεφάλου,‭ ‬όπου‭ ‬εδρεύει‭ ‬το‭ ‬κέντρο‭ ‬της‭ ‬όρασης‭ ‬.‭ ‬Η‭ ‬πάθηση‭ ‬εμφανίζεται‭ ‬συνήθως‭ ‬σε‭ ‬ασθενείς‭ ‬της‭ ‬3ης‭ ‬ηλικίας,‭ ‬αν‭ ‬και‭ ‬σπανιότερα‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬εμφανιστεί‭ ‬σε‭ ‬νέους‭ ‬ανθρώπους‭ ‬καθώς‭ ‬επίσης‭ ‬και‭ ‬σε‭ ‬παιδιά.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ‭ ‬ΠΟΥ‭ ‬ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ‭ ‬ΓΙΑ‭ ‬ΤΟ‭ ‬ΓΛΑΥΚΩΜΑ

    Κληρονομικοί‭
    Αρτηριακή‭ ‬υπέρταση‭ ‬και‭ ‬σακχαρώδης‭ ‬διαβήτης
    Ιστορικό‭ ‬οφθαλμικού‭ ‬τραύματος
    Μακροχρόνια‭ ‬τοπική‭ ‬ή‭ ‬συστηματική‭ ‬χρήση‭ ‬κορτιζόνης
    Μυωπία
    Ηλικία‭ ‬άνω‭ ‬των‭ ‬40χρόνων
    Μαύρη‭ ‬φυλή
‭
«Η‭ ‬κυριότερη‭ ‬αιτία‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬προσβολή‭ ‬του‭ ‬οπτικού‭ ‬νεύρου‭  ‬είναι‭ ‬η‭ ‬αυξημένη‭ ‬πίεση‭ ‬του‭ ‬ματιού‭»‬ αναφέρει‭ ‬ο‭ ‬κ‭ ‬Μάλλιας‭ ‬και‭ ‬προσθέτει‭ «‬Αν‭ ‬η‭ ‬νόσος‭  ‬παραμείνει‭ ‬ανεξέλεγκτη,‭ ‬συχνά‭ ‬οδηγεί‭ ‬σε‭ ‬τύφλωση‭»‬.‭ ‬Υπάρχουν‭ ‬και‭ ‬περιπτώσεις‭ ‬ασθενών‭ ‬στους‭ ‬οποίους‭ ‬εμφανίζεται‭ ‬το‭ ‬γλαύκωμα‭ ‬παρά‭ ‬το‭ ‬γεγονός‭ ‬ότι‭ ‬η‭ ‬ενδοφθάλμιος‭ ‬πίεση‭ ‬παραμένει‭ ‬σε‭ ‬φυσιολογικά‭ ‬επίπεδα,‭ ‬δηλαδή‭ ‬κάτω‭ ‬από‭ ‬21mmHg‭  ( ‬γλαύκωμα‭ ‬φυσιολογικής‭ ‬πίεσης‭)‬.‭  ‬Σύμφωνα‭ ‬με‭ ‬τους‭ ‬επιστήμονες‭ ‬σε‭ ‬πολλές‭ ‬περιπτώσεις‭ ‬η‭ ‬πάθηση‭ ‬αυτή‭ ‬στα‭ ‬αρχικά‭ ‬σταδία‭ ‬δεν‭ ‬προκαλεί‭ ‬συμπτώματα.‭ ‬Έτσι‭ ‬σε‭ ‬αρκετούς‭ ‬ασθενείς‭ ‬η‭ ‬πάθηση‭   ‬διαγινώσκεται‭  ‬όταν‭ ‬έχουν‭ ‬υποστεί‭ ‬σοβαρή‭ ‬απώλεια‭ ‬της‭ ‬όρασης.‭ ‬Γι‭ ‬αυτό‭ ‬το‭ ‬γλαύκωμα‭ ‬ονομάζεται‭ «‬ύπουλος‭ ‬κλέφτης‭ ‬της‭ ‬όρασης‭»‬,‭ ‬διότι‭  ‬η‭ ‬βλάβη‭ ‬όταν‭ ‬έχει‭ ‬επέλθει‭ ‬είναι‭ ‬μη‭ ‬αναστρέψιμη.‭

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ‭  ‬ΤΟΥ‭  ‬ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ

‭«‬Ο‭ ‬καλύτερος‭ ‬τρόπος‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬αντιμετώπιση‭ ‬του‭ ‬γλαυκώματος‭ ‬είναι‭ ‬η‭ ‬έγκαιρη‭ ‬διάγνωση.‭ ‬Γι‭ ‬αυτό‭ ‬είναι‭ ‬σημαντικό‭ ‬όλοι‭ ‬οι‭ ‬άνθρωποι‭ ‬να‭ ‬εξετάζονται‭ ‬προληπτικά‭  ‬μία‭ ‬φορά‭ ‬τον‭ ‬χρόνο,‭ ‬για‭ ‬να‭ ‬μετρά‭ ‬ο‭ ‬οφθαλμίατρος‭ ‬την‭ ‬ενδοφθάλμιο‭ ‬πίεση‭ ‬και‭ ‬να‭ ‬ελέγχει‭ ‬την‭ ‬κατάσταση‭ ‬των‭ ‬οπτικών‭ ‬νεύρων‭»‬ καταλήγει‭ ‬ο‭ ‬κ.‭ ‬Μάλλιας.‭
Η‭ ‬αντιμετώπιση‭ ‬του‭ ‬γλαυκώματος,‭ ‬όταν‭ ‬αυτό‭ ‬διαγνωστεί‭ ‬έγκαιρα‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬γίνει‭ ‬με‭ ‬φαρμακευτική‭ ‬αγωγή‭ ‬αλλά‭ ‬και‭ ‬χειρουργική‭ ‬επέμβαση.
‭ ‬Η‭ ‬μείωση‭ ‬της‭ ‬πίεσης‭ ‬του‭ ‬ματιού‭ ‬είναι‭ ‬το‭ ‬κυριότερο‭ ‬όπλο‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬αντιμετώπιση‭ ‬του‭ ‬γλαυκώματος.‭ ‬Σε‭ ‬αρχικά‭ ‬στάδια‭ ‬γίνεται‭ ‬προσπάθεια‭ ‬μείωσης‭ ‬με‭ ‬κολλύρια.‭
Σε‭ ‬περιπτώσεις‭ ‬ασθενών‭ ‬οι‭ ‬οποίοι‭ ‬παρουσιάζουν‭ ‬δυσανεξία‭ ‬στην‭ ‬χρήση‭ ‬των‭ ‬κολλυρίων,‭ ‬η‭ ‬πίεση‭ ‬του‭ ‬ματιού‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭  ‬ρυθμιστεί‭ ‬με‭ ‬ειδικό‭ ‬laser‭ (‬Selective‭ ‬Laser‭ ‬Trabecouloplasty‭)‬.‭
Όταν‭ ‬η‭ ‬πίεση‭ ‬δεν‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬ρυθμιστεί‭ ‬με‭ ‬φάρμακα‭ ‬η‭ ‬με‭ ‬laser‭  ‬τότε‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬γίνει‭ ‬με‭ ‬μικροχειρουργική‭ ‬αντιμετώπιση‭ (‬τραμπεκουλεκτομή‭) ‬με‭ ‬σκοπό‭  ‬την‭ ‬παράκαμψη‭ ‬της‭ ‬αποχέτευσης‭ ‬του‭ ‬υδατοειδούς‭ ‬υγρού‭ ‬από‭ ‬τον‭ ‬πάσχοντα‭ ‬οφθαλμό.
‭ ‬Σε‭ ‬περιπτώσεις‭ ‬που‭ ‬έχουν‭ ‬προηγηθεί‭ ‬άλλες‭ ‬επεμβάσεις‭ ‬στο‭ ‬μάτι‭ ‬και‭ ‬η‭ ‬πιθανότητα‭ ‬επιτυχίας‭ ‬της‭ ‬τραμπεκουλεκτομής‭ ‬κρίνεται‭ ‬από‭ ‬τον‭ ‬γιατρό‭ ‬ότι‭ ‬είναι‭ ‬μειωμένη,‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬γίνει‭ ‬αντιγλαυκωματική‭ ‬επέμβαση‭ ‬με‭ ‬τοποθέτηση‭ ‬αντιγλαυκωματικής‭ ‬βαλβίδας.‭ ‬Οι‭ ‬επεμβάσεις‭ ‬αυτές‭ ‬μπορούν‭ ‬να‭ ‬πραγματοποιηθούν‭ ‬σε‭ ‬χειρουργείο‭ ‬μιας‭ ‬ημέρας‭ ‬και‭ ‬απαιτούν‭ ‬συχνή‭ ‬οφθαλμολογική‭ ‬παρακολούθηση‭ ‬από‭ ‬τον‭ ‬θεράποντα‭ ‬οφθαλμίατρο,‭ ‬για‭ ‬τη‭ ‬διάγνωση‭ ‬και‭ ‬αντιμετώπιση‭ ‬πιθανών‭ ‬επιπλοκών.
Από‭ ‬μελέτες‭ ‬που‭ ‬έχουν‭ ‬γίνει,‭ ‬το‭ ‬περπάτημα‭ ‬και‭ ‬η‭ ‬αερόβιος‭ ‬άσκηση‭ ‬δρουν‭ ‬ευεργετικά‭ ‬στην‭ ‬μείωση‭ ‬της‭ ‬ενδοφθαλμίου‭ ‬πιέσεως,‭ ‬ενώ‭ ‬αντιθέτως‭ ‬η‭ ‬συστηματική‭ ‬άρση‭ ‬βαρών‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬οδηγήσει‭ ‬σε‭ ‬αύξηση‭ ‬της‭ ‬ενδοφθαλμίου‭ ‬πιέσεως.‭ ‬Είναι‭ ‬σημαντικό‭ ‬για‭ ‬όλους‭ ‬μας‭ ‬η‭ ‬προληπτική‭ ‬οφθαλμολογική‭ ‬εξέταση‭ ‬και‭ ‬κρίνεται‭ ‬επιβεβλημένη‭ ‬σε‭ ‬όσους‭ ‬κληρονομικό‭ ‬ιστορικό‭ ‬γλαυκώματος.