Τι‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬γνωρίζετε‭ ‬για‭ ‬τον‭ ‬Καρκίνο‭ ‬του‭ ‬Προστάτη‭

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Προστάτη τα δημοτικά ιατρεία Ηρακλειου Αττικής ενημερώνουν τους πολίτες για την ασθένεια πιυ χτυπάει εκατομμύρια άνδρες σε όλον τον κόσμο:
“Η‭ ‬Ευρωπαϊκή‭ ‬Ημέρα‭ ‬κατά‭ ‬του‭ ‬Καρκίνου‭ ‬του‭ ‬Προστάτη‭ ‬στις‭ ‬15‭ ‬Σεπτεμβρίου‭ ‬έχει‭ ‬σαν‭ ‬στόχο‭ ‬την‭ ‬ευαισθητοποίηση‭ ‬και‭ ‬ενημέρωση‭ ‬του‭ ‬κοινού‭ ‬για‭ ‬μια‭ ‬νόσο‭ ‬που‭ ‬αφορά‭ ‬εκατομμύρια‭ ‬ανθρώπους‭ ‬σε‭ ‬ολόκληρο‭ ‬τον‭ ‬κόσμο‭ ‬επηρεάζοντας‭ ‬την‭ ‬ποιότητα‭ ‬της‭ ‬καθημερινότητάς‭ ‬τους‭ ‬και‭ ‬θέτοντας‭ ‬σε‭ ‬κίνδυνο,‭ ‬μερικές‭ ‬φορές,‭ ‬ακόμα‭ ‬και‭ ‬τη‭ ‬ζωή‭ ‬τους.‭
Στο‭ ‬πλαίσιο‭ ‬αυτής‭ ‬της‭ ‬εκστρατείας,‭ ‬τα‭ ‬Δημοτικά‭ ‬Ιατρεία‭ ‬του‭ ‬Δήμου‭ ‬Ηρακλείου‭ ‬Αττικής‭ ‬παρουσιάζουν‭ ‬μια‭ ‬πλήρη‭ ‬έκθεση,‭ ‬όπως‭ ‬αποτυπώνεται‭ ‬στο‭ ‬Εθνικό‭ ‬Σχέδιο‭ ‬Δράσης‭ ‬για‭ ‬τον‭ ‬Καρκίνο,‭ ‬για‭ ‬όλα‭ ‬όσα‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬γνωρίζει‭ ‬κανείς‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬ασθένεια:‭ ‬πρόληψη,‭ ‬διάγνωση,‭ ‬θεραπεία.
Με‭ ‬αφορμή‭ ‬τα‭ ‬παραπάνω,‭ ‬να‭ ‬σημειωθεί‭ ‬ότι‭ ‬στα‭ ‬Δημοτικά‭ ‬Ιατρεία‭ ‬του‭ ‬Δήμου‭ ‬Ηρακλείου‭ ‬έχει‭ ‬εγκατασταθεί‭ ‬πλέον‭ ‬και‭ ‬ιατρός‭ ‬ουρολόγος,‭ ‬ο‭ ‬οποίος‭ ‬κάθε‭ ‬εβδομάδα‭ ‬προσφέρει‭ ‬τις‭ ‬υπηρεσίες‭ ‬του‭ ‬δωρεάν‭ ‬στους‭ ‬κατοίκους‭ ‬της‭ ‬πόλης.

Η‭ ‬νόσος‭ ‬σήμερα
Ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬αποτελεί‭ ‬σήμερα‭ ‬το‭ ‬συχνότερο‭ ‬καρκίνο‭ ‬που‭ ‬διαγιγνώσκεται‭ ‬στους‭ ‬άνδρες,‭ ‬ενώ‭ ‬αποτελεί‭ ‬τη‭ ‬δεύτερη‭ ‬αιτία‭ ‬θανάτου‭ ‬των‭ ‬ανδρών‭ ‬άνω‭ ‬των‭ ‬50‭ ‬ετών,‭ ‬μετά‭ ‬τον‭ ‬καρκίνο‭ ‬του‭ ‬πνεύμονα.‭  ‬Ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬αφορά‭ ‬κυρίως‭ ‬άνδρες‭ ‬50-80‭ ‬ετών‭ ‬και‭ ‬παραμένει‭ ‬κλινικά‭ ‬ασυμπτωματικός‭ ‬μέχρι‭ ‬να‭ ‬φτάσει‭ ‬σε‭ ‬προχωρημένο‭ ‬στάδιο.
Ο‭ ‬προστάτης‭ ‬είναι‭ ‬ένας‭ ‬αδένας‭ ‬που‭ ‬μοιάζει‭ ‬με‭ ‬κάστανο‭ ‬και‭ ‬βρίσκεται‭ ‬στο‭ ‬εσωτερικό‭ ‬του‭ ‬σώματος,‭ ‬κάτω‭ ‬από‭ ‬την‭ ‬ουροδόχο‭ ‬κύστη‭ ‬του‭ ‬άνδρα‭ ‬και‭ ‬περιβάλλει‭ ‬την‭ ‬ουρήθρα.‭ ‬Με‭ ‬την‭ ‬λειτουργία‭ ‬του‭ ‬συμβάλει:
– στον‭ ‬έλεγχο‭ ‬της‭ ‬ούρησης,‭ ‬το‭ ‬οποίο‭ ‬το‭ ‬πετυχαίνει‭ ‬λόγω‭ ‬της‭ ‬ανατομικής‭ ‬του‭ ‬θέσης,
– στον‭ ‬εμπλουτισμό‭ ‬του‭ ‬σπέρματος‭ ‬με‭ ‬χρήσιμα‭ ‬και‭ ‬απαραίτητα‭ ‬συστατικά,
– στη‭ ‬λειτουργία‭ ‬της‭ ‬εκσπερμάτισης.

Τι‭ ‬είναι‭ ‬ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭;
Ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬είναι‭ ‬μια‭ ‬νόσος‭ ‬σοβαρή‭ ‬αλλά‭ ‬όχι‭ ‬πάντοτε‭ ‬θανατηφόρα.‭ ‬Προέρχεται‭ ‬από‭ ‬τον‭ ‬ανώμαλο‭ ‬πολλαπλασιασμό‭ ‬των‭ ‬κυττάρων‭ ‬του‭ ‬προστάτη,‭ ‬ο‭ ‬οποίος‭ ‬βρίσκεται‭ ‬κάτω‭ ‬από‭ ‬την‭ ‬ουροδόχο‭ ‬κύστη‭ ‬των‭ ‬ανδρών.‭ ‬Οι‭ ‬όγκοι‭ ‬σχηματίζονται‭ ‬αρχικά‭ ‬στο‭ ‬εξωτερικό‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬και‭ ‬στη‭ ‬συνέχεια‭ ‬εξαπλώνονται‭ ‬στους‭ ‬γύρω‭ ‬ιστούς.

Πόσο‭ ‬συχνός‭ ‬είναι‭;
Με‭ ‬τα‭ ‬σημερινά‭ ‬δεδομένα,‭ ‬ένας‭ ‬στους‭ ‬7‭ ‬άνδρες‭ ‬θα‭ ‬εμφανίσει‭ ‬καρκίνο‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬σε‭ ‬κάποια‭ ‬στιγμή‭ ‬της‭ ‬ζωής‭ ‬του.‭ ‬Όσο‭ ‬μεγαλώνει‭ ‬η‭ ‬ηλικία,‭ ‬μεγαλώνει‭ ‬και‭ ‬ο‭ ‬κίνδυνος.

Ποιοι‭ ‬διατρέχουν‭ ‬αυξημένο‭ ‬κίνδυνο‭;
‬Άτομα‭ ‬με‭ ‬οικογενειακό‭ ‬ιστορικό‭ (‬η‭ ‬ύπαρξη‭ ‬ιστορικού‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬στην‭ ‬οικογένεια‭ ‬καθώς‭ ‬και‭ ‬η‭ ‬έναρξή‭ ‬του‭ ‬σε‭ ‬ηλικία‭ ‬κάτω‭ ‬των‭ ‬55‭  ‬ετών‭ ‬σε‭ ‬άτομα‭ ‬της‭ ‬οικογένειας,‭  ‬αυξάνει‭ ‬τις‭ ‬πιθανότητες‭ ‬στον‭ ‬άνδρα‭ ‬να‭ ‬εμφανίσει‭ ‬το‭ ‬νόσημα‭ ‬αυτό‭)‬.
Άτομα‭ ‬ηλικίας‭ ‬άνω‭ ‬των‭ ‬50‭ ‬ετών‭ (‬το‭ ‬ποσοστό‭ ‬των‭ ‬νέων‭ ‬διαγνώσεων‭ ‬του‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬αυξάνεται‭ ‬με‭ ‬την‭ ‬αύξηση‭ ‬της‭ ‬ηλικίας,‭ ‬περισσότερο‭ ‬από‭ ‬οποιαδήποτε‭ ‬άλλη‭ ‬μορφή‭ ‬καρκίνου‭)‬.
Οι‭ ‬έγχρωμοι‭ ‬άνδρες‭ ‬έχουν‭ ‬μεγαλύτερη‭ ‬πιθανότητα‭ ‬να‭ ‬πάθουν‭ ‬καρκίνο‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬από‭ ‬ότι‭ ‬οι‭ ‬λευκοί.
Αν‭ ‬διαγνωστεί‭ ‬έγκαιρα,‭ ‬η‭ ‬θεραπεία‭ ‬του‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬είναι‭ ‬συνήθως‭ ‬πολύ‭ ‬πετυχημένη.

Συμπτώματα
Η‭ ‬πλειοψηφία‭ ‬των‭ ‬προστατικών‭ ‬καρκίνων‭ ‬σε‭ ‬πρώιμα‭ ‬στάδια‭ ‬δεν‭ ‬προκαλεί‭ ‬καθόλου‭ ‬συμπτώματα,‭ ‬κάτι‭ ‬που‭ ‬κάνει‭ ‬ακόμα‭ ‬πιο‭ ‬σημαντική‭ ‬την‭ ‬τακτική‭ ‬εξέταση‭ ‬από‭ ‬τον‭ ‬γιατρό.‭ ‬Όταν‭ ‬υπάρχουν‭ ‬συμπτώματα,‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬περιλαμβάνουν‭ ‬τα‭ ‬παρακάτω:
– Συχνή‭ ‬ή‭ ‬επιτακτική‭ ‬ανάγκη‭ ‬ούρησης,‭ ‬με‭ ‬διακοπτόμενη‭ ‬ή‭ ‬καθυστερημένη‭ ‬ροή
– αίμα‭ ‬στα‭ ‬ούρα‭ ‬ή‭ ‬στο‭ ‬σπέρμα
– δυσουρία‭ (‬δυσκολία‭ ‬στην‭ ‬ούρηση‭)
‭‬- συχνουρία,‭ ‬ιδιαίτερα‭ ‬το‭ ‬βράδυ
– πόνος‭ ‬ή‭ ‬τσούξιμο‭ ‬κατά‭ ‬τη‭ ‬διάρκεια‭ ‬της‭ ‬ούρησης
‬- ατελής‭ ‬κένωση‭ ‬της‭ ‬κύστης
‭‬- συνεχής‭ ‬πόνος‭ ‬στη‭ ‬ράχη,‭ ‬τη‭ ‬λεκάνη‭ ‬ή‭ ‬τους‭ ‬γλουτούς
‭‬- επώδυνη‭ ‬εκσπερμάτιση
– στυτική‭ ‬δυσλειτουργία
‬- απώλεια‭ ‬όρεξης‭ ‬και‭ ‬βάρους
‬- επίμονος‭ ‬πόνος‭ ‬στα‭ ‬οστά.

Διάγνωση
Δεδομένου‭ ‬του‭ ‬ότι‭ ‬η‭ ‬νόσος‭ ‬είναι‭ ‬συνήθως‭ ‬ασυμπτωματική,‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬εντοπιστεί‭ ‬σε‭ ‬πρώιμα‭ ‬στάδια‭ ‬μόνο‭ ‬μέσα‭ ‬από‭ ‬τακτικό‭ ‬κλινικό‭ ‬έλεγχο,‭ ‬ο‭ ‬οποίος‭‬ πρέπει‭ ‬να‭ ‬ξεκινάει‭ ‬στην‭ ‬ηλικία‭ ‬των‭ ‬50‭ ‬ετών‭ ‬και‭ ‬περιλαμβάνει:
– Τη ‬δακτυλική‭ ‬εξέταση‭ ‬του‭ ‬προστάτη,‭ ‬κατά‭ ‬την‭ ‬οποία‭ ‬ο‭ ‬αδένας‭ ‬ψηλαφείται‭ ‬για‭ ‬να‭ ‬διαπιστωθεί‭ ‬εάν‭ ‬υπάρχουν‭ ‬ανωμαλίες‭ ‬στο‭ ‬μέγεθος,‭ ‬στο‭ ‬σχήμα‭ ‬και‭ ‬στην‭ ‬υφή‭ ‬του.‭ ‬Η‭ ‬δακτυλική‭ ‬εξέταση‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬περιλαμβάνεται‭ ‬στον‭ ‬ετήσιο‭ ‬γενικό‭ ‬έλεγχο‭ ‬όλων‭ ‬των‭ ‬ανδρών‭ ‬ηλικίας‭ ‬50‭ ‬ετών‭ ‬και‭ ‬άνω.
– Την‭ ‬ειδική‭ ‬εξέταση‭ ‬αίματος‭ ‬με‭ ‬μέτρηση‭ ‬του‭ ‬ειδικού‭ ‬προστατικού‭ ‬αντιγόνου PSA‭ ‬κάθε‭ ‬3‭ ‬έτη‭ ‬και‭ ‬μετά‭ ‬τα‭ ‬60‭ ‬κάθε‭ ‬2‭ ‬έτη.
Ο‭ ‬συνδυασμός‭ ‬των‭ ‬δύο‭ ‬αυτών‭ ‬μεθόδων‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬δώσει‭ ‬τις‭ ‬ακριβέστερες‭ ‬πληροφορίες‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬ύπαρξη‭ ‬ή‭ ‬μη‭ ‬της‭ ‬νόσου.‭ ‬Εάν‭ ‬έχετε‭ ‬οικογενειακό‭ ‬ιστορικό‭ ‬καρκίνου‭ ‬προστάτη‭ ‬σε‭ ‬συγγενείς‭ ‬πρώτου‭ ‬βαθμού,‭ ‬η‭ ‬εξέταση‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬ξεκινά‭ ‬από‭ ‬την‭ ‬ηλικία‭ ‬των‭ ‬40‭ ‬ετών. Η‭ ‬διάγνωση‭ ‬του‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬επιβεβαιώνεται‭ ‬μόνο‭ ‬με‭ ‬βιοψία‭ ‬του‭ ‬προστάτη,‭ ‬ενώ‭ ‬εξετάσεις‭ ‬όπως‭ ‬η‭ ‬ανάλυση‭ ‬ούρων,‭ ‬μπορούν‭ ‬να‭ ‬συμβάλλουν‭ ‬στον‭ ‬αποκλεισμό‭ ‬ή‭ ‬την‭ ‬επιβεβαίωση‭ ‬άλλων‭ ‬παθήσεων‭ ‬με‭ ‬παρόμοια‭ ‬συμπτώματα.

Πρόληψη
Όπως‭ ‬προείπαμε,‭ ‬οι‭ ‬άνδρες‭ ‬άνω‭ ‬των‭ ‬50‭ ‬έτων‭ ‬θα‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬υποβάλλονται‭ ‬τακτικά‭ ‬σε‭ ‬κλινικές‭ ‬διαγνωστικές‭ ‬εξετάσεις,‭ ‬για‭ ‬να‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬γίνει‭ ‬έγκαιρα‭ ‬η‭ ‬ανίχνευση‭ ‬και‭ ‬θεραπεία‭ ‬της‭ ‬νόσου.‭ ‬Οι‭ ‬άνδρες‭ ‬που‭ ‬πληρούν‭ ‬παράγοντες‭ ‬επικινδυνότητας‭ ‬θα‭ ‬πρέπει‭ ‬να‭ ‬κάνουν‭ ‬εξετάσεις‭ ‬ήδη‭ ‬από‭ ‬την‭ ‬ηλικία‭ ‬40‭ ‬με‭ ‬45‭ ‬ετών.
Ενώ‭ ‬ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬δεν‭ ‬δύναται‭ ‬να‭ ‬προληφθεί,‭ ‬εντούτοις,‭ ‬υπάρχουν‭ ‬μέτρα‭ ‬περιορισμού‭ ‬του‭ ‬κινδύνου‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬ανάπτυξη‭ ‬της‭ ‬νόσου,‭ ‬όπως‭ ‬υπάρχουν‭ ‬και‭ ‬ενοχοποιητικοί‭ ‬παράγοντες:
Η‭  ‬διατροφή‭ ‬που‭ ‬περιλαμβάνει‭ ‬υψηλή‭ ‬πρόσληψη‭ ‬κορεσμένων‭ ‬λιπαρών,‭ ‬επεξεργασμένων‭ ‬τροφών‭ ‬και‭ ‬κόκκινου‭ ‬κρέατος‭  ‬ενοχοποιείται‭ ‬για‭ ‬την‭ ‬ανάπτυξη‭ ‬της‭ ‬νόσου.‭ ‬Ο‭ ‬κίνδυνος‭ ‬για‭ ‬καρκίνο‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬μειωθεί‭ ‬αν‭ ‬η‭ ‬διατροφή‭ ‬μας‭ ‬είναι‭ ‬πλούσια‭ ‬σε‭ ‬φρούτα,‭ ‬λαχανικά‭ ‬και‭ ‬φυτικές‭ ‬ίνες,‭ ‬αν‭ ‬διατηρούμε‭ ‬το‭ ‬βάρος‭ ‬μας‭ ‬φυσιολογικό‭ ‬και‭ ‬αν‭ ‬κάνουμε‭ ‬καθημερινές‭ ‬σωματικές‭ ‬δραστηριότητες.‭ ‬Ασκηθείτε‭ ‬για‭ ‬30‭’‬ τη‭ ‬μέρα‭ ‬με‭ ‬όποιο‭ ‬τρόπο‭ ‬μπορείτε‭ ‬και‭ ‬σας‭ ‬αρέσει‭!
Μελέτες‭ ‬επίσης‭ ‬δείχνουν‭ ‬ότι‭ ‬τροφές‭ ‬που‭ ‬είναι‭ ‬πλούσιες‭ ‬σε‭ ‬λυκοπένιο,‭ ‬μια‭ ‬αντιοξειδωτική‭ ‬ουσία,‭ ‬όπως‭ ‬ωμές‭ ‬ή‭ ‬μαγειρεμένες‭ ‬ντομάτες,‭ ‬γκρέιπ‭ ‬φρουτ‭ ‬και‭ ‬καρπούζι‭ ‬βοηθάνε.‭ ‬Το‭ ‬σκόρδο‭ ‬και‭ ‬τα‭ ‬λαχανικά‭ ‬όπως‭ ‬το‭ ‬μπρόκολο,‭ ‬τα‭ ‬λαχανάκια‭ ‬Βρυξελλών,‭ ‬το‭ ‬λάχανο‭ ‬και‭ ‬το‭ ‬κουνουπίδι‭ ‬έχουν‭ ‬επίσης‭ ‬αντικαρκινική‭ ‬δράση.
Η‭ ‬σωματική‭ ‬άσκηση‭ ‬δυναμώνει‭ ‬το‭ ‬ανοσοποιητικό‭ ‬σύστημα,‭ ‬βελτιώνει‭ ‬την‭ ‬κυκλοφορία‭ ‬και‭ ‬επιταχύνει‭ ‬την‭ ‬πέψη,‭ ‬λειτουργίες‭ ‬που‭ ‬διαδραματίζουν‭ ‬κάποιο‭ ‬ρόλο‭ ‬στην‭ ‬πρόληψη‭ ‬του‭ ‬καρκίνου.‭ ‬Επιπλέον,‭ ‬η‭ ‬άσκηση‭ ‬βοηθά‭ ‬την‭ ‬πρόληψη‭ ‬της‭ ‬παχυσαρκίας,‭ ‬που‭ ‬κι‭ ‬αυτή‭ ‬αποτελεί‭ ‬δυνητικό‭ ‬παράγοντα‭ ‬κινδύνου‭ ‬για‭ ‬εμφάνιση‭ ‬ορισμένων‭ ‬μορφών‭ ‬καρκίνου. Τέλος,‭ ‬η‭ ‬καθημερινή‭ ‬άσκηση‭ ‬ενδέχεται‭ ‬να‭ ‬ελαχιστοποιεί‭ ‬τα‭ ‬συμπτώματα‭ ‬και‭ ‬να‭ ‬ελαττώνει‭ ‬την‭ ‬πιθανότητα‭ ‬διόγκωσης‭ ‬του‭ ‬προστατικού‭ ‬αδένα‭ ‬ή‭ ‬της‭ ‬καλοήθους‭ ‬υπερπλασίας‭ ‬του‭ ‬προστάτη.

Θεραπεία
Η‭ ‬ολική‭ ‬αφαίρεση‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ (‬ριζική‭ ‬προστατεκτομή‭) ‬αποτελεί‭ ‬την‭ ‬πιο‭ ‬συχνή‭ ‬θεραπεία‭ ‬του‭ ‬εντοπισμένου‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη.‭ ‬Συνήθως‭ ‬συμπεριλαμβάνει‭ ‬την‭ ‬αφαίρεση‭ ‬και‭ ‬των‭ ‬κοντινών‭ ‬λεμφαδένων.‭ ‬Η‭ ‬εγχείριση‭ ‬συνήθως‭ ‬συνιστάται‭ ‬σε‭ ‬άνδρες‭ ‬που‭ ‬είναι‭ ‬50‭ ‬με‭ ‬70‭ ‬ετών.
Για‭ ‬πιο‭ ‬ηλικιωμένους‭ ‬άνδρες‭ ‬ή‭ ‬για‭ ‬αυτούς‭ ‬που‭ ‬δεν‭ ‬μπορούν‭ ‬να‭ ‬αντέξουν‭ ‬την‭ ‬εγχείριση‭ ‬συνιστάται‭ ‬η‭ ‬θεραπεία‭ ‬με‭ ‬ακτινοβολία‭ ‬για‭ ‬να‭ ‬καταστραφούν‭ ‬τα‭ ‬καρκινικά‭ ‬κύτταρα.
Σε‭ ‬ειδικές‭ ‬περιπτώσεις‭ ‬που‭ ‬ο‭ ‬καρκίνος‭ ‬έχει‭ ‬εξαπλωθεί,‭ ‬η‭ ‬αφαίρεση‭ ‬των‭ ‬όρχεων‭ ‬ή‭ ‬η‭ ‬ορμονοθεραπεία‭ ‬μπορεί‭ ‬να‭ ‬καθυστερήσει‭ ‬την‭ ‬ανάπτυξη‭ ‬του‭ ‬καρκίνου‭ ‬του‭ ‬προστάτη‭ ‬και‭ ‬επομένως‭ ‬να‭ ‬μειώσει‭ ‬ή‭ ‬να‭ ‬αναστείλει‭ ‬την‭ ‬περαιτέρω‭ ‬εξάπλωση‭ ‬της‭ ‬νόσου.